脾为湿土，喜燥恶湿。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果。因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证。本虚为主者，治多健脾，佐以化湿；标实为主者，则应以祛湿为主，兼以运脾。

脾虚呕吐

　　【症见】饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。

【病机病理】脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致。

【治法】健脾和胃止呕。

脾虚泄泻

　　【症见】大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

【病机病理】脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致。

【治法】健脾渗湿止泻

折叠脾虚水肿

　　【症见】身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。

【病机病理】脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致。

【治法】温脾利水消肿。

脾虚出血

　　【症见】便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

【病机病理】脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹。

【治法】健脾益气摄血。

脾虚带下

　　【症见】带下绵绵，量多色淡黄或色白如涕唾，无臭，并且面色淡黄，精神疲倦，不思饮食，腰酸腹坠，或下肢浮肿、便溏等。

【病机病理】脾主运化水湿，脾虚则运化无能，聚湿下注，伤及任、带二脉而致。

【治法】健脾益气，升阳除湿。

【方剂】完带汤，或用白扁豆20克，向日葵瓤25克，水煎服。

折叠脾虚经闭

　　【症见】经闭，常兼见饮食不振，痞满，大便不实等症。

【病机病理】多因脾胃虚弱，健运失职，复为饮食所伤，饮食日见减少，导致生化之源不足，无血下达冲任胞宫而致经闭。

【治法】补脾胃、养气血。

脾虚多涎

　　【症见】神疲，面色萎黄，涎多清稀。

【病机病理】《证治准绳·幼科》：“小儿多涎，由脾气不足，不能四布津液而成。”

【治法】补益脾气

脾虚生风

　　【症见】以手足微搐，肢冷，昏睡露睛，口鼻气微主证。

【病机病理】脾虚引动内风，多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》：“若体倦神昏不语，脉迟缓，四肢欠温者，脾虚生风也。”

【治法】补脾祛风。

脾虚如球

　　【症见】目之上下眼胞肿胀，虚起如球，无赤痛，喜按。

【病机病理】因脾虚挟湿或气血不足，虚火壅于气分所致。眼部五轮理论：脾属土曰肉轮，为上下胞睑，脾在此指胞睑。

【治法】以补脾益气为主，辅以祛邪之药。

脾虚生热

　　【症见】面色萎黄，神疲倦怠，目之上下眼胞肿胀，舌淡苔黄腻，脉细数无力，烦渴不能多饮，皮屑增多，言语无力，小便短赤，耳鸣遗精。

【病机病理】因脾虚所至内湿停滞，久而生热，无养气血，水湿不化，阴虚阳盛。

【治法】以健脾益气、养气血为主，辅以清虚热，滋肾阴。

食疗保健

折叠脾虚证的宜忌食物

　　宜食食物：具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴（焦锅）、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

忌食食物：性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。

味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。

利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦；山楂、萝卜、香菜等。

折叠食疗

　　脾胃是人体纳运食物及化生气血最重要的脏腑，对脾胃病患者来说，食疗亦不可缺少，但必须根据病人平素的体质和病情不同来选择饮食，即所谓“辨证施食”，若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等，若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。若胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品；若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。

药点药饭

　　药点、药饭是将谷物与某些食物和药物一起制作成饭、糕、饼、包子、馒头等主食或点心，用以防治疾病的一种方法。方1、橘红糕：鲜橘皮10克，打碎成细粒后用糖浸渍，再和入面粉制成糕点。适用于食欲不振，消化不良，咳嗽痰多。方2、豆蔻馒头：白豆蔻粉6克，撒入适量的面粉内，再蒸煮成馒头，适用于腹胀、食欲不振。方3、红枣益脾糕：红枣30克、白术10克，干姜1克，鸡内金10克。先煮熬取汁，再将汁与面粉500克及适量的糖制成糕，适用于胃呆纳减，大便溏薄。方4、山药饭：山药、莲肉、米仁、扁豆各30克，洗净切碎，莲肉去皮，芯后煮烂，再与粳米一起煮饭，适用于脾虚泄泻、食欲不振。方5、八仙糕：黄芪、白术、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、党参各5克。先将上述药物煎煮取汁，再与适当粳米粉、糯米粉、白糖一起蒸成糕。适用于脾虚泄泻，食欲不振。方6、砂仁藕粉：砂仁5克，三七2克，藕粉30克，白糖适量，将砂仁、三七研为细末，拌匀即成。适用于胃胀痛、呕吐纳呆。方7、麻仁玉米糕：火麻仁、芝麻各30克，玉米粉、红糖适量，将火麻仁研末、芝麻洗净，放入玉米粉拌匀，再加入红糖用水和面做成糕。适用于脾虚名血亏损引起的便秘。方8、姜糖山芋：山芋500克，生姜2片，蜂蜜适量同煮。适用于肠燥便秘。