老是拉肚子怎么办?
腹泻是常见临床症状,要详细询问病史悸生活环境和生活习惯
1.病因治疗。查明腹泻病因,然后有效地治疗之,如细菌引起者,应选用足量、有效的抗生素治疗,胃酸缺乏引起者,应补充胃酸等。
2.对症治疗。腹泻严重时可引起脱水和水、电解质、酸碱平衡紊乱,应及时补液纠正之,常用的有碳酸氢钠——生理盐水或乳酸钠——生理盐水溶液,每100毫升液体中加入氯化钾2~3克,静脉滴注;止泻药可用:次碳酸铋1~2克,每日3~4次口服,氢氧化铝凝胶10~20毫升,每日3~4次口服,复方樟脑酊3~5毫升,每日3次口服;有腹痛者可用解痉剂,如阿托品0.3毫克或普鲁苯辛15毫克,每日3~4次口服。
3.中医辨证论治。急性腹泻以外感寒湿、湿热内蕴、内伤饮食多见,慢性腹泻以脾虚、肾虚、肝脾不调为多。外感寒湿,表现为腹泻清稀如水、肠鸣腹痛、甚或恶寒发热者,可选用藿香正气散加减(藿香10克、大腹皮15克、紫苏10克、云苓10克、陈皮10克、白术10克、厚朴10克、白芷6克、半夏10克、生姜3片、大枣5枚)以芳香化湿,解表散寒;湿热内蕴,表现为腹痛腹泻、泻下急迫、色黄热臭、甚或下痢赤白脓血、里急后重、肛门灼热者,可选用葛根芩连汤加减(葛根15克、黄芩10克、黄连6克、车前子15克、滑石15克、甘草6克,下痢赤白脓血加白头翁15克)以清热利湿,凉血止痢;内伤饮食,表现为肠鸣腹痛、便臭如败卵、嗳腐酸臭、脘腹胀满者,可选用保和丸加减(神曲15克、茯苓10克、山楂15克、莱菔子15克、陈皮10克、法夏10克、连翘15克、谷、麦芽各15克)以消食导滞;脾胃虚弱,表现为腹泻反复发作、神疲乏力、纳呆者,可选用参苓白术散加减(太子参30克、云苓10克、白术10克、扁豆10克、陈皮15克、山药15克、莲子15克、砂仁6克、苡米30克、炙甘草6克、黄芪15克)以健脾益气;肾阳虚弱,表现为黎明前脐腹疼痛腹泻、泻后则安、形寒肢冷者,可选用四神丸加减(补骨脂10克、肉蔻霜6克、吴茱萸6克、五味子10克、党参15克、白术10克、炮姜10克)以温肾健脾,固涩止泻;肝脾不调,表现为腹痛则泻、泻后痛减、反复发作、情志不遂时加重、胁肋胀痛者,可选用痛泻要方加减(陈皮10克、白芍12克、防风6克、白术10克、柴胡6克、枳壳10克、甘草5克)以疏肝调脾。
4.保健食疗。老年性急、慢性细菌性痢疾、肠炎,服马齿苋粥有效,方法为:取干马齿苋30克(鲜者60克),洗净切碎,红糖适量,粳米50克,同入砂锅内,加水500毫升,煮至米化汤稠,每日2次,温热服食;老年脾胃虚弱,便溏久泻者,可自制山药粥服用,方法为:山药去皮切片,每次50克,糯米50克,加砂糖适量,同置砂锅内,用文火煮至粥开汤稠,表面有粥油为度,可长期早晚温热服食;老年慢性脾虚泄泻、痢疾,可服用葛根粉粥,方法为:葛根切片,水磨澄取淀粉,每次取葛根粉30克,加粳米50克,同入砂锅内,加水500毫升,用文火煮至米花粥稠,时时温服;久泻脾肾亏虚者,可用胡桃肉20克,每日2次嚼服,有益肾健脾止泻之功。
5.单方验方。腹泻可据证选用以下单方、验方及中成药。
(1)寒湿泄泻用五苓散,每次9克,日2次口服。
(2)湿热泄泻、痢疾用香连丸,每次1~2丸,每日2次口服。
(3)脾虚腹泻用六君子丸、理中丸,每次10克,每日2次口服。
(4)脾肾阳虚腹泻用附子理中丸,每次9克,每日2次口服。
(5)急性腹泻用紫皮大蒜2~3个,去皮捣碎,加适量红糖,入水煮沸,乘热服下,每日2~3次。
(6)脾肾阳虚的慢性腹泻(慢性肠炎),可用刺槟榔末(根和果各半,晒干研成细末),每日3次,每次10克冲服。
(7)暴泻不止,用陈艾1把,生姜1块,水煎服。
(8)久泻不止,用罂粟壳蜜炙、厚朴姜制各120克为细末,每服3克,米汤送下,每日3次,同时忌食生冷之物。
(9)虚寒久泻,用大蒜捣烂贴敷足心或贴脐中有效。
(10)湿热或寒湿型痢疾可用“痢疾散”,组方为:当归6克、净硼砂9克、硃砂6克、沉香6克、丁香6克、甘草6克、生大黄6克、巴豆霜3克、广木香6克,共研极细末,瓷瓶收藏,每服0.6克,生姜一片泡汤吞,每日服1~2次。
6.针灸治疗。急性泄泻针刺上巨虚(双)、天枢(双)、足三里(双),用泻法;慢性泄泻艾灸上脘、天枢(双)、关元、足三里(双);虚寒型腹泻,大便稀薄,完谷不化者,可每隔1天于神厥穴(肚脐窝)拔火罐1次,1~3次即可有效或痊愈。